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肝囊腫是否需要手術需要根據其具體情況進行判斷，具體如下：1、不需要：一般肝囊腫并不需要手術，因為常見的肝囊腫都是以先天性的肝囊腫比較多見，主要是胚胎時期的肝內膽管或淋巴管發育異常形成。這類囊腫往往比較小，而且不會出現任何癥狀，增長也很緩慢，所以暫時不需要特殊處理；2、需要：當囊腫生長過大，引起了相應的壓迫癥狀，或囊腫內部出現了異常改變，如內部的血管出血、出現了膽瘺或感染，導致出現相應癥狀才需要考慮進一步的手術治療。另外，如果屬于肝包蟲囊腫，針對寄生蟲性的囊腫也需要考慮手術治療，驅蟲治療是針對包蟲囊腫輔助治療的主要手段。此外，也要注意肝囊腫是否有合并肝囊腺瘤、囊腺癌，因為囊腺瘤、囊腺癌這類情況需要及早進行處理，最主要的就是手術切除。所以如果有肝比較大的囊腫，需要做CT，或磁共振的平掃加增強，主要是為了與囊腺瘤或者囊腺癌進行鑒別。