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前壁心肌梗死支架后多久恢復

參與醫生

中日友好醫院 李菁 主任醫師
一般前壁心梗放完支架以后,康復期在1-2周內,逐漸地癥狀能夠消失,然后逐漸能夠做一些活動,血壓也會保持穩定。一般住院期間的1-2周內,比較嚴重的患者出現較嚴重的心衰、急性肺水腫,是由于丟失的心肌太多了。部分患者出現機械并發癥,比如心臟破裂,部分患者出現室間隔穿孔、二尖瓣突然脫垂、乳頭肌功能不全,這種叫機械并發癥。如果出現這些機械并發癥,恢復會比較慢,即使能恢復,也要1-2個月內才能逐漸好轉。但是也部分患者由于這種急性并發癥,比如突然出現心臟破裂,可能會出現死亡的情況。所以到底什么時候能恢復,不取決于支架放了多久,而是取決于疾病有多重。因為放支架本身是為了將血管開通,保持血管通暢,讓心肌不再缺血、不再繼續壞死,盡量去挽救還在存活的缺血心肌。所以,放支架本身只是挽救的行為,多久能恢復取決于在放支架之前的這段時間丟失了多少心肌,到底有多嚴重的心衰。如果丟失了心肌較多,超聲心動圖和心電圖看起來心肌壞死的量較多,范圍較大,恢復會比較慢。一般2周左右能夠逐漸恢復,1個月逐漸就能夠恢復到正常生活。因此,要看壞死了多少心肌、有沒有出現機械并發癥。
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