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女性小便疼痛并伴有出血，有以下幾種情況：1、感染性因素：也是最常見的因素，泌尿系統(tǒng)感染，尤其是下尿路感染，女性會出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，排尿終末的肉眼血尿，也是最常見引起小便疼痛以及出血的原因。如果經(jīng)過處理以后，癥狀沒有緩解，還要考慮存在特異性感染的可能，最常見的是結(jié)核，通常患者有嚴(yán)重的小便疼痛癥狀以及肉眼血尿，需要進行相關(guān)的檢查來明確診斷，進行抗結(jié)核的治療；2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石：尤其是輸尿管末端的結(jié)石和膀胱結(jié)石，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿刺激癥狀，由于結(jié)石的活動可以導(dǎo)致出血；3、膀胱腫瘤：在少數(shù)情況下，見于膀胱的腫瘤，如出現(xiàn)膀胱三角區(qū)的腫瘤，甚至原位癌的時候，會引起小便的刺激癥狀，和血尿癥狀，需要進行相應(yīng)的影像學(xué)檢查以及膀胱鏡檢來明確診斷，進行手術(shù)治療。另外，在極少數(shù)情況下，可見于外傷、尿道口的尿道肉阜等疾病。