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血性胸水可以由創傷引起，如車禍外傷，肋骨骨折破到肺，可能出現血性胸水。在腫瘤專科醫院，患者拍片發現胸水，引流出的液體顏色是血性，血性胸水在臨床上多數是惡性胸水，要依據胸水化驗。血性胸水是癌轉移的征象，但血性胸水有時癌細胞比較難找，因為血性胸水里有很多紅細胞，可干擾病理切片判斷。患者到醫院以后，如胸水是黃色，反而容易找到癌細胞。 血性胸水如果連續三次都沒有找到腫瘤細胞，且患者有腫瘤病史，通常認為血性胸水是癌性。如果患者沒有腫瘤病史，又是黃色胸水，連續3-4次沒找到癌細胞，就認為胸水可能不是癌性。所以出現血性胸水要注意，排除外傷因素外，一定要考慮腫瘤性因素。