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高滲性脫水的主要臨床表現，首先是三少一多，表現為汗液減少、唾液減少、尿液減少，但是尿比重增高。其次患者會出現極度地口渴表現，高滲性脫水患者嚴重者會出現煩躁、譫妄，甚至昏迷等意識障礙。高滲性脫水常見的原因，首先是水攝入不足，常見于昏迷病人或者拒食病人，以及口腔、咽喉或消化道存在疾病，不能夠正常進食的患者。其次是腦血管疾病，比如出血性腦卒中、急性腦梗死，會影響到口渴中樞或者滲透壓感受器異常，也會引起高滲性脫水。還可能由于水丟失過多，常見于比如腎功能衰竭的多尿期、尿崩癥，以及較多患者出現頻繁的惡心、嘔吐、腹瀉，以及在高溫、高熱的環境中出現汗液大量丟失，都是高滲性脫水的常見原因。發生高滲性脫水后應該立刻給予患者補液，補液量的估算有這樣一個公式，用患者的血鈉減去142，再乘以一個常系數，這個常系數在男性是4、女性是3，再乘以公斤體重，就可以估算出患者丟失的大概的液體量。在補液選擇上，神志清楚者建議經口或經胃管注入白開水，神志不清者可以通過胃管注水或者輸注5%的葡萄糖，讓滲透壓緩慢下降。嚴重者還可以輸注0.45%的低滲鹽水，補液速度要先快后慢，注意監測患者的中心靜脈壓，防止心功能衰竭的發生。