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腿粗、屁股大，減下去的主要方式如下：1、保守治療：需管住嘴、邁開腿，即減少能量攝入及多運動，增加能量輸出，從而使身體能量達到負平衡，起到減肥的作用，可改善上述癥狀；2、手術治療：如果以上保守治療無效，可以進行手術。手術的方式較簡單，即抽脂手術，可將細長的針插進組織，將多余的脂肪抽出，從而減輕以上現象，屬于比較直接、有效的方式。如果患者不僅屁股大、腿粗，全身其他地方都有肥胖現象，也可以在代謝外科進行將胃縮小的手術，即胃減容手術，主要是因可減少熱量的攝入，從而減輕上述現象。如果采取手術方式，建議到正規醫院咨詢。抽脂手術需咨詢整形外科醫生，做胃減容手術需咨詢普外科或代謝外科醫生，再決定進一步的治療方式，比較安全、有效。