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腦出血的診斷要點及治療原則是什么

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 母艷蕾 副主任醫(yī)師
腦出血的診斷要點及治療原則具體如下:一、診斷要點:腦出血在急性期根據(jù)發(fā)病表現(xiàn),還有既往合并的疾病,以及CT顯示高密度的病灶,基本可以診斷腦出血。高血壓腦出血是腦出血最常見的原因,血壓控制欠佳的患者在情緒激動或者劇烈運動等情況下,突然發(fā)生劇烈頭痛,伴有惡心、嘔吐等高顱壓的表現(xiàn),還可能會出現(xiàn)對側(cè)肢體的癱瘓等局灶的神經(jīng)系統(tǒng)體征,頭CT可能顯示基底節(jié)等部位出現(xiàn)高密度改變,這就是診斷高血壓腦出血的要點。二、治療原則:首先應該積極針對病因治療,其次再根據(jù)出血量的大小給予對癥支持治療。1、對因治療:除高血壓腦出血外,其他導致腦出血的原因可能還有動靜脈畸形或者凝血機制異常,不論是高血壓腦出血,還是其他原因?qū)е碌哪X出血,發(fā)生腦出血后,需要結(jié)合病因進行治療。有高血壓的患者要較好地控制高血壓,凝血機制異常的患者,可能需要積極糾正凝血機制的異常;2、對癥支持治療:如果血腫范圍比較大,可能會有腦疝發(fā)生的風險,發(fā)生腦疝可以引起呼吸和心跳的驟停,危及生命,如果有腦疝發(fā)生危險的情況下,需要請神經(jīng)外科進行評估,判斷是否需要及時行血腫清除術。如果是出血量不太多的患者,可以給予休息,如果是有腦水腫等,如腦室受壓、頭疼這些癥狀,也可以對癥給予甘露醇等藥物進行脫水、降顱壓治療,減輕患者的臨床癥狀。
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