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高血壓不一定會引起腦溢血，腦溢血的發生與病人的年齡、血管情況有直接關系。心血管、腦血管根據年齡不同，逐步發生變化。一般年輕人的血管彈性比較好，對血壓的一過性升高順應性會比較好。而老年人因為體質的差異，比如本身有合并高血壓、糖尿病、高血脂，這些都會對血管形成長期的慢性傷害，會導致血管動脈硬化，血管內形成斑塊。假如劇烈活動、生氣、大聲叫喊，有寒冷刺激，甚至一過性血壓升高，有可能發生血管破裂出血。 所以高血壓要及時治療，平時查體如果發現高血脂、血糖升高，需要進行積極治療，以預防血管慢性病變，預防腦出血的發生。尤其是高血壓更需要積極治療，因為血壓升高會直接導致血管破裂出血。