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血糖7.8mmol/L是否需要吃藥，取決于空腹血糖還是餐后血糖。如果是空腹血糖，建議還是服用藥物，如果是餐后血糖，剛好在臨界值上，可以暫時不用降糖藥物。對于正常人而言，要求空腹血糖是<6.1mmol/L，所以7.8mmol/L已經有點高，尤其對于妊娠期的糖尿病女性，因為空腹血糖控制目標是<5.3mmol/L，會選用一些降低空腹血糖的藥物。比較常用的藥物是二甲雙胍，價格低廉且治療效果較好。二甲雙胍降低空腹血糖，作用機理是能夠抑制肝臟夜間糖原的輸出釋放，從而降低空腹血糖，同時還有一定減輕體重的作用，改善胰島素抵抗的作用。除了二甲雙胍以外，還有長效的格列類藥物，能夠刺激胰島素分泌，比如格列齊特緩釋片，除了口服藥，還有長效胰島素，也可以降低空腹血糖，常用的包括甘精胰島素和地特胰島素。