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通常嬰兒2個月后就會微笑，當與嬰兒互動時，嬰兒就會模仿笑，出現微笑。通常大部分3個月嬰兒能笑出聲，會笑出聲正常范圍是2-4個月，2個月，個別的嬰兒能笑出聲，所以笑跟笑的質量不一樣。有的嬰兒在睡眠當中笑出聲，醒時也能笑出聲。所以嬰兒到4個月時通常均能能笑出聲。如果4個月嬰兒還無法笑出聲，有可能是異常表現。比如腦癱的嬰兒到1歲，甚至2歲都笑不出聲，屬于重度腦癱。笑出聲是嬰兒很重要的能力，嬰兒會跟家長互動，特別興奮時才能笑出聲，同時很多肌肉的協調運動才能笑出聲。腦癱的嬰兒通常運動不協調，所以無法笑出聲。所以3-4個月嬰兒能笑出聲，是嬰兒很重要的能力。家長平不僅僅要關注嬰兒的翻身、坐、爬等能力，其實笑出聲的能力也要盡早關注，所以一般在門診都要建議家長多跟嬰兒互動，不要僅關注嬰兒的吃、喝、拉、撒，要關注陪伴、互動的需求。嬰兒都是通過互動、模仿，才能學到一些能力。