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痛風最好發(fā)的位置是雙足第一跖趾關節(jié)，可以累及到雙足跗骨關節(jié)以及踝關節(jié)，嚴重時可以自下而上發(fā)展，累及到膝關節(jié)；再嚴重可以發(fā)展到上肢關節(jié)，患者可以出現雙手小關節(jié)以及腕關節(jié)、肘關節(jié)受累。手腕的急性紅腫疼痛，不能排除是痛風的急性發(fā)作，要結合患者病史判斷，具體如下： 1、如果患者已經痛風多年，出現過下肢大關節(jié)受累，手腕急性紅腫熱痛時，不能排除痛風可能； 2、如果第一次出現腕關節(jié)疼痛，在臨床上需要仔細甄別，尤其需和反應性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎進行鑒別，不一定是痛風發(fā)作。現有多種檢查方法，尤其是雙源CT檢查，可以幫助觀察尿酸鹽在關節(jié)腔中的沉積，進行鑒別診斷。