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吃飯時有哽噎感，根據不同癥狀，有不同疾病引起，主要內容如下：1、食管占位性疾病：如果是進行性哽噎，如早期攝入較干食物發現哽噎，后期半流食感覺哽噎，此時稱為報警癥狀，考慮是否食管有占位性病變，如食管癌。出現進行性哽噎，應及時到醫院就診，行內鏡檢查即胃鏡檢查，幫助明確診斷；2、神經病變：吃飯時頻繁出現哽噎，如果老年人既往有神經病變，如腦梗等，可能吞咽神經會受影響，造成哽噎、嗆咳，可能需要到神經內科就診；3、賁門失馳緩：部分年輕人精神緊張時，可出現明顯進食哽噎感，此時飲水均感覺哽噎，有時攝入較干食物反而順暢，即間斷出現哽噎感，發作是較嚴重。應警惕是否為賁門失馳緩，需要到消化科行上消化道造影、胃鏡以及食管測壓，從而明確診斷。