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不完全川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 李奇蕊 副主任醫(yī)師
不完全川崎病診斷標(biāo)準(zhǔn)如下: 一、臨床癥狀:1、一般是發(fā)熱≥5天、抗感染治療無(wú)效。除發(fā)熱癥狀之外,可能只具備了2-3條川崎病的主要臨床癥狀,但是炎性指標(biāo)又有明顯的升高。而川崎病的主要臨床癥狀包括雙側(cè)球結(jié)膜的充血、唇紅、皸裂、楊梅舌、頸部淋巴結(jié)腫大,以及全身多形性皮疹、急性期手足硬腫。此時(shí)做冠狀動(dòng)脈超聲,發(fā)現(xiàn)有冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張,甚至冠狀動(dòng)脈瘤。在排除其它的疾病后,就可以診斷患兒是不完全川崎病。2、如果不明原因發(fā)熱7天以上,無(wú)法用其它的疾病解釋,或者病程中出現(xiàn)了煩躁或納差。在定期去監(jiān)測(cè)冠脈超聲時(shí),一旦發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈的擴(kuò)張或冠狀動(dòng)脈瘤的形成,也可以診斷不完全川崎病; 二、實(shí)驗(yàn)室的檢查:包括C反應(yīng)蛋白、血沉、血生化,提示低白蛋白血癥、白細(xì)胞明顯的增高、尿內(nèi)有白細(xì)胞或低血小板血癥等。心臟彩超可能提示心臟瓣膜的反流、心室擴(kuò)大,甚至心包積液等。上述指標(biāo)綜合,對(duì)診斷也有一定的參考意義,有助于不完全川崎病的診斷。
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