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小腦萎縮需要根據病因進行針對性的治療，小腦萎縮以老年人居多，具體治療方法如下：1、生理性原因：生理性動脈硬化引起的腦萎縮需要預防動脈硬化，也是預防腦血管病進行治療，比如用抗栓藥物抗動脈硬化的藥物。還要預防危險因素，比如控制血壓、血糖、血脂、心臟病等；2、神經系統變性病：其治療可能就比較困難，因為小腦變性引起的小腦萎縮沒有特別好的治療辦法。多系統萎縮是神經系統相對少見的一種疾病，沒有特異性的治療，只有針對小腦萎縮的癥狀的治療。文獻報道有部分藥物，比如丁螺環酮，可能會改善小腦的癥狀；3、炎癥因素：比如說小腦炎，也就急性小腦炎，需要用免疫治療，比如用激素、丙種球蛋白進行治療；4、遺傳因素：這種情況目前還沒有特別好的治療辦法。