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芬太尼透皮貼劑能一次用兩貼嗎
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京佑安醫院 孟文爽 主管藥師

芬太尼透皮貼劑針對不同患者,使用劑量不同,醫生會根據患者的疼痛情況,以及既往使用阿片藥物的情況,來確定芬太尼透皮貼劑的使用劑量。芬太尼透皮貼劑的規格有12μg、25μg、50μg,以及75μg,常見分析如下:1、未使用過阿片類藥物的患者:根據自身鎮痛的需要可從最低劑量開始使用,如使用1貼12μg/小時,或25μg/小時的芬太尼透皮貼劑,如果由醫生評估使用1貼就可以達到鎮痛效果,并且與耐受性之間達到平衡,就不需要1次使用2貼,患者可以每72小時更換1次相同劑量的芬太尼透皮貼劑,即3天后再更換1貼即可;2、針對既往使用過阿片類藥物的患者:根據劑量轉換當所需的劑量>75μg/小時,或在首次使用期間鎮痛不足,需要增加劑量時可由醫生指導1次使用2貼芬太尼透皮貼劑,以達到足夠的鎮痛效果。在使用芬太尼透皮貼劑期間,應及時更換部位,即下次和上次的部位避免在同一個位置,以免引起毛囊炎,或造成皮膚的藥物蓄積。另外,給藥期間疼痛情況如果發生變化,需要及時地就醫調整給藥劑量。由醫生在疼痛管理和阿片類藥物相關不良反應之間,取得適當平衡,定期重新評估患者對阿片類藥物的恰當的劑量。如果自行增加劑量,可能會導致嚴重危及生命的呼吸抑制,因此如果需要1次使用2貼芬太尼透皮貼劑,患者則必須與醫生溝通后調整。

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