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結核菌素試驗是什么
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參與醫生
湖南省胸科醫院 譚云洪 主任技師

結核菌素試驗也稱為PPD試驗、TST試驗,可基于結核菌素所致的皮膚Ⅳ型變態反應,判斷機體是否受到結核分枝桿菌感染。通常用于結核病流行病學的調查,如發現患者,協助診斷和鑒別診斷,選擇卡介苗接種的對象等,并且可以考核卡介苗接種效果,借以判斷機體的細胞免疫狀態。
結核菌素試驗是一個傳統的結核病細胞免疫學的診斷方法,對于兒童結核病的診斷具有重要的參考價值,但是結核菌素往往難以區分結核桿菌感染的兒童和接種卡介苗后的兒童。PPD試驗原理是患者感染結核分枝桿菌以后,通常4-8周以后可以產生致敏的淋巴細胞,當皮膚再次接觸到結核分枝桿菌的抗原以后可以出現紅斑、硬結反應。
PPD試驗通常是用PPD注入左前臂掌側前1/3的中央皮內,以局部出現7-8mm大小的圓形橘皮樣皮丘為宜。通常72小時觀察反應結果。以皮膚硬結縱徑及橫徑記錄反應范圍,以平均直徑判斷反應強度。如果硬結平均直徑小于5mm或者沒有反應,通常為陰性。

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