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手指關節腫大伴有疼痛，常見原因是關節外傷以及關節炎癥等疾病，具體情況如下：1、關節外傷：手指關節比較靈活，平時生活、工作、運動過程中，均會使用手指關節。因此手指關節容易受到外傷，導致手指關節出現腫大、疼痛癥狀。癥狀通常比較劇烈，則會影響手指活動，有時伴有畸形。拍攝X光片，能夠發現骨折或者脫位，需要及時復位、固定、冷敷等治療；2、關節炎癥：中老年患者容易發生手指關節的骨關節風濕性炎癥，而青少年患者容易發生類風濕性炎癥。在發生炎癥以后，患者會有手指關節的腫大、疼痛，而且癥狀會逐漸加重，嚴重影響生活質量。通過拍攝X光片檢查、風濕系列等，能夠進一步確診。此時可以口服塞來昔布膠囊，以及超短波照射治療等，以緩解臨床癥狀。綜上所述，手指關節腫大伴有疼痛，患者應該引起高度重視，盡快到手外科門診就診。由手外科門診醫生，根據患者的臨床病史、體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查結果綜合判斷，確定病因，盡早治療。