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感染性腹主動脈瘤怎么辦
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參與醫生
太原市中心醫院 石建軍 副主任醫師

感染性腹主動脈瘤是在血管外科里比較棘手的問題,如果發生感染性腹主動脈瘤,首先要控制感染,控制全身炎癥,在控制感染后,進行手術治療。但手術治療跟普通腹主動脈瘤有一定區別,普通腹主動脈瘤可以有兩種方式,腔內格局是局麻下微創治療、支架治療和人工血管,但對于感染性腹主動脈瘤要手術治療,在控制全身感染情況下需同時處理兩個問題,先處理感染灶,清除感染灶后,進行人工血管置換,用人工血管搭橋術處理感染性腹主動脈瘤。
更棘手的問題是感染性腹主動脈瘤合并破裂,在感染還沒控制時,發生腹主動脈破裂,這種情況死亡率很高,遠期預后也不好。患有胸主動脈瘤、腹主動脈瘤,最怕血管破裂,尤其感染性腹主動脈瘤,局部炎癥反復刺激,血管壁會更薄弱,更容易發生破裂,在這種情況只能冒著一定風險處理。對于普通腹主動脈瘤絕大部分高齡患者,進行微創介入治療、支架植入,都可取得很好效果。

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