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男性性功能障礙的原因很多，評估性功能應該從性欲、陰莖的勃起、硬度和正常硬度的時間和性高潮，以及排精的全過程進行綜合評估，每一個環節都可能出現問題，具體如下：1、第二性征發育異常：首先是看第二性征發育是不是正常，有沒有性激素的問題，比如排除睪丸功能發育不全等；2、全身狀態異常：是否擁有正常的心、肺、肝、腎功能，全身的健康狀態的評估是否正常，是否患有糖尿病、是否存在不良的生活習慣，比如長期飲酒、抽煙、熬夜等；3、神經內分泌異常：還要考慮是否存在神經內分泌異常，比如甲狀腺功能異常、甲狀腺功能低下等。以上都是性功能異常的一些重要因素，要具體分析，具體到每個人可能在某一個環節出問題，都可能出現性功能異常。