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血清當中的直接膽紅素是血液當中紅細胞血紅蛋白的代謝產物之一，主要是由間接膽紅素轉變而來。間接膽紅素在肝臟細胞內的葡萄糖醛酸轉移酶的作用下可以變成直接膽紅素，所以當肝臟疾病、膽道疾病、還有紅細胞溶血性疾病都可以導致患者的膽紅素的升高。 在生化檢查當中，直接膽紅素和間接膽紅素還有總膽紅素它們的比例不同，對于不同的疾病有提示作用。 1、肝臟疾病；直接膽紅素升高占總膽紅素20%-50%，考慮肝細胞疾病如肝炎、失代償期肝硬化等； 2、膽道疾病：直接膽紅素升高超過總膽紅素50%，考慮膽道梗阻性疾病如膽管炎、膽結石、膽管癌等； 3、紅細胞溶血性疾病：間接膽紅素升高比例明顯，要進行血液系統相關檢查。