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心臟血栓怎么形成的

參與醫(yī)生

濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 劉秀 副主任醫(yī)師
心臟血栓包括心房、心室腔內(nèi)、瓣膜上、冠狀動(dòng)脈內(nèi)的血栓,心房?jī)?nèi)血栓多見于心律失?;颊撸绶款?、房撲病人。房撲時(shí)心房無(wú)正常的收縮運(yùn)動(dòng),心房血不能有效泵到心室內(nèi),而是長(zhǎng)期留在心房里,血液緩慢淤滯可形成心房血栓。如果不及時(shí)抗凝,血栓不牢固,容易脫落到全身的動(dòng)脈內(nèi)。 心室內(nèi)的血栓多見于心室壁部分或整體不運(yùn)動(dòng),或運(yùn)動(dòng)明顯減低的患者,血液不能有效地泵出心室,到達(dá)主動(dòng)脈內(nèi),血液淤滯可形成心室內(nèi)血栓。另一種是心臟外血栓經(jīng)過(guò)血液循環(huán)到達(dá)心臟內(nèi),在冠狀動(dòng)脈內(nèi)形成的血栓,多是因?yàn)椴∪烁哐?、高血糖、高血壓、吸煙等危險(xiǎn)因素,造成血管內(nèi)膜受到損傷,從而引起血細(xì)胞、脂肪、纖維蛋白在此聚集,形成血栓。 血栓是纖維蛋白原包繞血細(xì)胞所致,包括紅栓子、白栓子以及混合栓子。栓子可以黏在血管壁上,也可以隨血流到全身各處,如到腦內(nèi)形成腦栓塞,到肺臟血管內(nèi)形成肺栓塞。血栓增大可將冠脈堵塞,造成心絞痛、心肌梗死及突然死亡,即猝死。心臟外血栓多見于下肢深靜脈或淺靜脈內(nèi),即長(zhǎng)期臥床的病人。有凝血問(wèn)題、靜脈功能減退的病人,血栓主要到達(dá)肺,造成肺血管栓塞,后果較嚴(yán)重。
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