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皮質醇增多癥的特征性表現有哪些
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首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師

皮質醇增多癥多見于機體發生了庫欣綜合征,患者典型的臨床表現是向心性肥胖、滿月臉、水牛背,腹部呈懸雍垂,還可出現高血壓。大多數皮質醇增多癥患者的血壓都是升高,這是由于鈉水潴留所導致,進而可導致糖代謝、脂肪代謝、蛋白質代謝均出現紊亂。由于皮質激素是主要的升糖激素,患者經常可以出現糖代謝紊亂,稱之為類固醇性糖尿病。患者還可發生骨質疏松,尤其是容易發生股骨頭壞死。還可見于血液造血系統中白細胞增高,還可發生應激性潰瘍。發生上述疾病主要是由于腎上腺皮質激素分泌過多,也可見于下丘腦-垂體病變或者腎上腺本身發生了腫瘤,應該對腎上腺或者下丘腦進行確診治療,包括做CT、核磁,觀察到底是由于腎上腺,還是下丘腦-垂體發生了病變,并給予針對性的治療。有些皮質醇增多癥患者還可出現精神癥狀,所以發生上述典型臨床表現時應該注意及時到醫院進行確診。

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