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脈管可見癌栓但無轉移
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

惡性腫瘤區別于良性腫瘤主要的特點是會通過相應的腫瘤克隆性生長增殖方式,向周圍組織器官、脈管或者神經發生侵襲和浸潤,具有此能力。有的病人手術之后,在術后的大病理標本上,能看到相應的提示,如腫瘤侵犯相應的脈管神經,或者脈管內可見癌栓侵襲。遇到此情況,雖然大部分病灶已經得到根治R0切除,但是由于局部脈管受到癌癥的侵襲,腫瘤雖然經過根治性治療,但是仍然有局部復發或者向遠處轉移的風險。臨床上要結合病人的身體狀態以及整個術后的病理分期情況,給予相應的術后輔助治療策略,術后輔助治療的策略,要通過全身性系統性的抗腫瘤治療,如化療或者靶向藥物治療。主要目的就是清除體內存留在血液循環中微小的殘留腫瘤病灶,以使得整個疾病得到很好的控制,避免出現復發或者向遠處轉移的傾向。后續的輔助治療主要是化療,化療的方案根據不同的腫瘤類型,要有不同的傾向性。比如肺癌可能會選擇吉西他濱、白蛋白紫杉醇,腺癌可能選擇以培美曲塞為主,聯合鉑類的化療方案,后續靶向藥物的應用也可以酌情考慮。

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