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做腹腔鏡手術的并發癥

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 江華 主任醫師
腹腔鏡手術是近年發展的手術,特點是在腹壁上打幾個小孔進行手術。原來需要開腹的膽囊切除手術、闌尾切除手術或穿孔修補手術,都可通過腹腔鏡手術較輕松的完成。手術后恢復比較快,但有一定風險,并發癥具體如下: 1、出血,任何手術都有出血的風險,因為切除某個器官,如膽囊或闌尾都有供應的動脈或靜脈,切除后動脈和靜脈必須縫扎。但是還有創面有時也會有輕微的滲血,如果凝血功能不好的患者,有時手術后腹腔會有少量出血,甚至有大量出血,可能需要二次手術進行止血; 2、器官副損傷,如闌尾在結腸旁邊,切闌尾時可能損傷其它腸管,如結腸或小腸,膽囊在肝臟上面,手術過程有可能損傷周圍的胃、肝臟或其它器官,如果有損傷,手術中大夫一般都會相應的修復好; 3、腹腔手術要建立氣腹,腹腔內充二氧化碳,幫助形成手術空間,術后二氧化碳會逐漸釋放出來。但部分患者可能對二氧化碳比較敏感,術后第2天或第3天可能會感到肩背部疼痛,可能是因為二氧化碳吸收造成。還有部分患者在腹腔鏡手術中,因為建立氣腹可能壓迫膈肌,造成膈肌抬高,影響呼吸功能,如年紀大的患者有時可能有肺部感染的表現。
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