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肺癌什么時候做放療

參與醫生

北京大學第一醫院 申文江 主任醫師
肺癌的放療根據肺癌細胞的種類以及分期不同而不同,具體如下: (1)非小細胞肺癌包括鱗癌、腺癌、大細胞癌: 1、Ⅰ期肺癌,非小細胞肺癌,手術為主,術后不做任何放、化療,如果術后做放、化療,生存率反而降低; 2、Ⅱ、Ⅲ期肺癌患者做了手術,手術以后一定要立刻補充放療和化療。如果淋巴結沒有清掃干凈,或者有病灶殘余,先做放療,后做化療; 3、進展期Ⅳ期肺癌,先做化療,然后放療,如果能有手術機會,也可以手術切除原發病灶,沒有手術機會就放、化療姑息治療。因為Ⅳ期病人較大可能有原位轉移,這是非小細胞肺癌,包括鱗癌、腺癌、大細胞癌。 (2)小細胞肺癌:要求先做2個周期的化療,然后馬上做放療,放療越早的患者介入效果越好。而且放療劑量60Gy,要求5周之內做完,之后再做4-6周期的化療。
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