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兒童語言發育障礙的原因很多，常見不良語言環境、視覺障礙、聽覺障礙、神經心理疾病、認知發展落后、社會交往障礙等，所以不能籠統判定2歲孩子不會說話就一定是自閉癥。而孩子語言發展有個體差異，一般來說正常2歲孩子至少會說50個單詞，部分孩子開口說話晚，但是語言理解能力較好，基本能聽懂父母指令，也能執行一些簡單的指令。而且跟人的眼神交流、情感交流、情緒交流都非常好，因此50%左右的患兒在3-4歲時能追趕到正常語言發育水平。但是仍然有50%的孩子語言表達、理解能力甚至閱讀學習能力會有障礙。故不能單純地理解自閉癥就是不會說話。 而自閉癥的主要特征是社會交往障礙、狹隘興趣和重復刻板行為等。自閉癥的孩子也會說話，但是普遍缺乏的是語言溝通能力和技巧，及社會交往障礙。現有數據表明，有25%左右的孤獨癥孩子沒有口語語言或僅有有限的口語語言表達能力，但是經過康復訓練后，隨著社會交往功能提高，孤獨癥兒童的語言能力可以逐漸發展。