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卵巢癌晚期術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后怎么辦

參與醫(yī)生

卵巢癌晚期術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移后的治療分為以下幾個部分:1、要看復(fù)發(fā)的時間,如果在結(jié)束化療后6個月之內(nèi)出現(xiàn)的復(fù)發(fā),稱為鉑耐藥的復(fù)發(fā),此類病人治療效果相對比較差,只能選擇化療,不考慮手術(shù)治療;2、在化療結(jié)束之后6個月以上出現(xiàn)的復(fù)發(fā)叫做鉑敏感的復(fù)發(fā),此類病人可以選擇的治療模式相對較多。如果復(fù)發(fā)的病灶相對比較孤立,只有1個或2-3個,考慮手術(shù),術(shù)后再進行化療;3、如果病灶,也就是腫瘤復(fù)發(fā)的情況比較彌漫,雖然每一個都不大,但是非常廣泛,不適合手術(shù)切除的情況下就會選擇化療;4、近年來出現(xiàn)的新的治療模式就是在手術(shù)、化療結(jié)束后進行靶向的維持治療。靶向藥物包括抗血管生成藥物、PARP抑制劑等,維持治療的主要目的是延長復(fù)發(fā)的時間。因為對于卵巢癌,一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā),完全治愈的幾率就相對比較低,主要的目標就是延長總體生存時間,其次就是盡量延長復(fù)發(fā)和治療之間的時間,也就是延長無化療的時間。如果有BRCA基因突變的病人,采用PARP抑制劑維持治療,能夠明顯延長無進展生存時間。在之前只有抗血管生成藥物一種的時候,延長的時間并不長,只有幾個月,但是用PARP抑制劑之后,最新的研究數(shù)據(jù)顯示能夠延長1年的時間,是非常不錯的結(jié)果。
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