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手指關節疼是風濕嗎
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 李濤 副主任醫師

所說的風濕實際上是指的類風濕,手指的關節疼痛只有極少部分屬于風濕性的關節炎,手的關節疼痛大部分是退行性變引起的滑膜炎,有一小部分屬于類風濕或者是痛風性的滑膜炎。手指關節疼痛與滑膜的炎癥、滑膜的水腫、滑膜的增生病變有關,其中這一大類都稱之為滑膜炎癥,滑膜炎癥常見的就是退行性變引起的滑膜炎,或者是勞損引起的滑膜炎。手關節由于頻繁的活動或者是接觸冷水,潮濕環境中工作太久,引起滑膜的退變,出現滑膜的水腫和增厚,稱之為退行性變,或者勞累、勞損引起手的滑膜炎癥。對于有些年齡增大或者是女同志過了50歲,由于更年期以后激素水平的改變,而出現骨質疏松、脫鈣引起的退行性滑膜炎,也非常的常見。其中有一類特異性手指的關節疼,與類風濕性的滑膜炎有關,也就是問題中所說的風濕性滑膜炎,其實是屬于類風濕性的滑膜炎,這一類是由于有一類特異性的疾病,類風濕因子導致關節的滑膜變化,滑膜的病變更加嚴重,甚至容易出現韌帶的破壞和關節的破壞,出現手指的畸形。但一般的手指關節疼痛只是一種腫痛,而沒有那么嚴重的畸形,同時類風濕因子是陰性,而類風濕關節炎中的類風濕因子,以及其他的炎性指標比較高,具有陽性指征。還有一類手指關節疼痛,特異性疾病與痛風有關,是因為痛風引起的痛風性滑膜炎,這種也不是類風濕性滑膜炎。所以總結來說,手指關節的疼痛大部分是勞累、勞損,或者是年齡增大以后引起的其他退行性的關節滑膜炎,而不是類風濕性的滑膜炎。類風濕性滑膜炎是少部分,需要做一些特異性的檢查,并且有更嚴重的癥狀,才能夠確診。

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