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腦出血是否需要開顱
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參與醫生
海南省人民醫院 彭其斌 主治醫師

腦出血是否需要開顱,取決于患者自身的情況。幕上血腫超過30mL、幕下的血腫超過10mL一定要做手術。
當然不是絕對的指征,也要看病人的意識狀況,有的患者的話像高齡患者,腦萎縮比較厲害,幕上血腫超過40mL患者不一定有癥狀,不一定神志不清,還是神志清醒,這種也不一定做手術,幕下血腫超過10mL以上,基本上是要做手術的。因為后顱窩水腫,它可能會影響腦干,壓迫腦干會影響呼吸,不做手術會比較危險。
如果患者來的時候,一般情況都比較好,神志清醒,一般也是推薦保守治療,但是一來神志昏迷,還是推薦手術為主。沒有引起梗阻性腦出血,一般傾向于保守治療,雖然患者可能是昏迷。

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