- 什么是乳糜尿
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參與醫生
鄭州大學第一附屬醫院 高宛生 副主任醫師

乳糜尿常是乳糜液或淋巴液混在尿液中,而導致尿液的外觀呈現為乳白色,尿液中含有淋巴、脂肪、乳糜微粒、蛋白質等物質,患者的尿液常表現為外觀為乳白色。如果尿液中含有紅細胞或含有血液,尿液外觀可能表現為含有紅色渾濁尿液或黃色混濁尿液。乳糜尿經過沉淀后,尿液中常可見到乳糜凝塊,可看到乳糜凝塊是乳糜尿最常見的臨床表現。目前關于乳糜尿的病因,公認的觀點是由于各種原因導致淋巴引流的動力學發生改變,而導致淋巴液的回流受阻,進而導致淋巴管腫脹、壓力增高而發生破裂。如果破裂的淋巴管路和腎盂相通,淋巴液或乳糜液便進入尿液中而形成乳糜尿。乳糜尿的原因,主要如下:1、寄生蟲性原因:寄生蟲性原因較為常見,常見的是一種絲蟲病所引起的疾病,原因一方面源于絲蟲病、寄生蟲本身對淋巴管的機械性損傷以及炎癥的機械性刺激而損傷淋巴管,導致淋巴管引流淋巴液出現異常。另一方面是蟲卵或寄生蟲壞死后,寄生蟲本身堵塞淋巴管而導致淋巴管引流出現異常,而引起遠端淋巴管的腫脹、破裂,最后混有淋巴液的乳糜顆粒進入尿液系統而形成乳糜尿;2、非寄生蟲性原因:常見于腫瘤或結核、創傷等因素,導致淋巴系統出現異常后,也可能出現乳糜尿。乳糜尿的治療,需根據患者的臨床癥狀,可采用保守治療或手術治療。臨床表現常是根據患者典型的尿液外觀而就診,在進食高蛋白、高脂肪的食物或疲勞后,可能出現乳糜尿的癥狀加重。通常具備上述情況,也可對患者進行診斷,臨床可以通過乳糜試驗而進行定性的診斷。

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