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食管癌的治療方案

參與醫(yī)生

吉林大學(xué)第一醫(yī)院 徐英輝 副主任醫(yī)師
食管癌治療方案,具體如下:1、手術(shù)治療:對(duì)于早期的食管癌,尤其是中下段的食管癌,在經(jīng)過胸外科的醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估后,如果達(dá)到手術(shù)的治療指征,還是對(duì)腫瘤進(jìn)行根治性手術(shù)治療。當(dāng)然術(shù)后可以根據(jù)是否存在復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)因素,比如腫瘤浸潤的深度,以及是否有周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,是否要進(jìn)行術(shù)后的輔助治療策略,改善病人的生存情況;2、全身治療:對(duì)于不能手術(shù)的病人,包括食道上段相對(duì)比較大的病灶,可能手術(shù)涉及到病人損傷相對(duì)比較大,或者病人耐受情況大。這種情況可以采用局部的根治性放療或者中下段的食道癌病人,如果發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,或者病灶相對(duì)比較大,難以耐受手術(shù),或者無法進(jìn)行根治性手術(shù),可以采用全身性的治療策略,比如化療或者目前聯(lián)合免疫檢查點(diǎn)抑制劑的治療方法。目前食道癌的化療可能集中在紫杉醇類、聯(lián)合鉑類以及5-氟尿嘧啶類的藥物,進(jìn)行充分治療。后續(xù)根據(jù)治療的情況以及病情的情況,選擇是否聯(lián)合局部的放療進(jìn)行后續(xù)的鞏固,當(dāng)然不同的病人,還是要給予個(gè)體化的分析和方案的制定。
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