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甲狀腺三級怎么處理

參與醫生

北京大學第三醫院 李欣 副主任醫師
甲狀腺三級基本上代表超聲下評估甲狀腺結節是這種三級或者三類的一個情況。甲狀腺三級基本上不需要處理,就以觀察治療為主,大概率是這樣。簡單說一下甲狀腺結節的分級,甲狀腺結節一般在超聲下分為六級。第一級就是完全正常甲狀腺,在超聲下叫一級。二級是這種100%囊性的結節,這兩種情況都是良性的,不存在任何問題。三級代表大概率是良性的結節,三級結節良性的可能在95%以上,惡性的風險比較低,只要結節相對量比較小,沒有對病人產生一些不適的影響就可以觀察,定期復查就可以,一般周期在半年到一年左右,做一次超聲就可以。如果三級的結節相對比較大,可能在4-5cm以上壓迫氣管,引起局部的不適、不舒服,甚至出現呼吸困難。這樣的情況下,即便三級的結節,考慮是良性,還是建議病人應該手術去干預,來緩解病人的壓迫的癥狀。四級的結節代表有一定惡性可能和惡性風險。如果結節相對比較大,尤其在1cm以上的情況下,可能要穿刺明確診斷。五級結節,惡性的幾率就更大,基本80%以上是惡性,也是要穿刺診斷,六級結節也需要穿刺來明確診斷。總體而言,只要三級結節不是很大,沒有癥狀,不需要處理,觀察、定期復查就可以。
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