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男性小便尿不出來怎么辦
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參與醫生
首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

男性如果尿不出來,就考慮存在有急、慢性尿潴留,首先需要引流尿液,其次需要找到引起尿潴留的原因,然后對癥進行處理。引流尿液最常用的辦法就是留置導尿,留置導尿引流尿液通常可以留置1周,然后拔出尿管,嘗試自主排尿。如果能自主排尿,則進一步行病因處理,如果不能自主排尿,重新留置導尿。留置導尿如果有困難,就要考慮行恥骨上穿刺抽取尿液或恥骨上膀胱穿刺造瘺,在條件不允許的情況下,還可以行開放的恥骨上膀胱造瘺。引流尿液后就是對因處理,有時病因不好處理,就需要長期留置導尿,或者身體條件不允許處理,可以先引流尿液,待身體狀態恢復后,再進行病因處理。而病因處理通常分為兩大類,一類是梗阻性,另一類是功能性,具體分類及處理方式如下:一、梗阻性病因:1、膀胱頸部:通常見于炎性狹窄、腫瘤或結石,可以通過手術進行治療;2、后尿道:最常見的就是前列腺問題,前列腺增生、前列腺癌或前列腺炎。對于前列腺增生和前列腺炎,可以考慮使用藥物進行處理,必要時采取手術處理。而前列腺癌如果能手術,盡可能手術,如果不能手術,就考慮藥物治療;3、前尿道:主要見于尿道狹窄、結石嵌頓,要針對狹窄進行手術治療,或手術處理結石。二、功能性原因:1、神經源性膀胱:神經系統問題引起的神經源性膀胱,以及由于逼尿肌收縮乏力引起,治療比較困難,需要清潔自家導尿、長期留置尿管或恥骨上膀胱造瘺;2、精神、心理因素:精神、心理因素引起的尿潴留,通常留置尿管以后,多數可以自行恢復排尿。

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