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腎小球濾過率35還能維持幾年到尿毒癥

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
腎小球濾過率從35ml/min發展到尿毒癥的時間,與引起腎小球濾過率下降的原發疾病有直接關系。腎小球濾過率35ml/min,按照國際標準稱為慢性腎臟病3b期,疾病容易向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發展。不同的疾病發展速度不同,同時與治療是否規范有直接關系。如果慢性腎小球腎炎患者出現腎小球濾過率35ml/min,蛋白尿比較突出,可以選用RAAS阻斷劑控制血壓,選用糖皮質激素降低蛋白尿。大多數患者從腎小球濾過率35ml/min發展到尿毒癥,可能需要5年以上,甚至10年以上的時間。如果糖尿病腎病患者出現腎小球濾過率35ml/min,同時伴有大量蛋白尿、低蛋白血癥。此時即使經過積極的控制血壓、控制血糖、降脂治療,腎功能仍然容易向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發展。此類患者發展到尿毒癥的時間較短,可能為3-5年。
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