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什么情況下適合靶向治療

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
適合靶向治療的組織、腫瘤相對較多,比如晚期的肺腺癌、乳腺癌伴有HER-2基因表達或者擴增,或者是大腸癌,包括結腸、直腸惡性腫瘤。另外,還有黑色素瘤、淋巴瘤等多種腫瘤,均有靶向治療的機會。涉及到靶向治療,就涉及到體內的基因改變,尤其是能夠促使癌癥發生的驅動基因變化,檢測顯得尤為重要。晚期的肺腺癌合并EGFR基因的敏感突變,合并一些ALK的融合基因改變,ROS1改變,以及BRAF、RET,MET、NTRK等驅動基因,均有適合的靶向藥。針對EGFR的改變有吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、達克替尼、奧希替尼。針對ALK基因的改變,有克唑替尼、色瑞替尼、阿來替尼。針對不同的驅動基因的形式,涉及到的靶向藥物不同。臨床上應結合腫瘤的器官特異性、病理類型、基因狀態,從而為病人選擇更為合適的靶向治療或者其他治療方式,改善病人的生存情況。
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