1、什么是放射治療？
放射治療就是人們常說(shuō)的“烤電”，是利用放射性核素所產(chǎn)生的α、β、γ射線或X射線治療機(jī)和各種加速器所產(chǎn)生的不同能量的X射線，各類加速器所產(chǎn)生的電子束、質(zhì)子束、中子束、負(fù)л介子和其他重離子束等對(duì)惡性腫瘤進(jìn)行治療的一種方法，放療醫(yī)生可以用放射線這把“看不見的手術(shù)刀”消滅癌細(xì)胞。放射治療根據(jù)射治療源與病人身體距離的不同分為遠(yuǎn)距離治療和近距離治療。
2、為什么放射線可以治療癌癥？
放射線最大特點(diǎn)是它的穿透性特別強(qiáng)，放射線照射人體后可以破壞腫瘤細(xì)胞中的遺傳物質(zhì)DNA，而使細(xì)胞受傷、死亡。對(duì)繁殖快的癌細(xì)胞殺傷力最大。而人體正常的細(xì)胞借助其強(qiáng)大的修復(fù)作用，常常能在照射后恢復(fù)正常。
3、哪些病人不宜接受放療？
70％-80％的腫瘤病人在治療過(guò)程中均需要接受放射治療，只有當(dāng)腫瘤已廣泛擴(kuò)散，病人一般情況很差，不能耐受放療時(shí)，或伴有臟器穿孔，血液中白細(xì)胞和血小板嚴(yán)重缺乏時(shí)才不宜放療。
4、放射治療對(duì)正常組織有損害嗎？
放射線會(huì)損傷正常組織，現(xiàn)代精確放療在最大限度地殺傷腫瘤同時(shí)也最大限度地保護(hù)正常組織。因?yàn)樵诜派渲委煾鞣N腫瘤時(shí)，不可避免地照射到腫瘤周圍的正常組織或器官使這些組織和器官受到一定傷害。目前在保護(hù)正常組織方面已取得很大成就，除常規(guī)放療技術(shù)外，目前已發(fā)展了很多先進(jìn)的放療技術(shù)，如三維適形放射治療、三維適形調(diào)強(qiáng)放射治療、立體定向放療、圖像引導(dǎo)放射治療、螺旋斷層放射治療系統(tǒng)、容積弧形調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)、快速回轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放射治療技術(shù)、自適應(yīng)放射治療，使放射治療引起的不良反應(yīng)大大降低。
5、為什么放射治療每周做5次？
放射治療已經(jīng)有一百多年的歷史，這是人們?cè)诜派渲委煹呐R床實(shí)踐中摸索出的一種常規(guī)劑量分割模式。這種放療一般每周5次，共4-7周，這種模式能使正常組織細(xì)胞有時(shí)間修復(fù)，這有助于保護(hù)正常的組織細(xì)胞。若天天放療，正常組織就得不到休息，不能完全修復(fù)，因而就不利于健康，所以，這是目前多數(shù)放療中心采用的分割模式。
6、一個(gè)放射治療的療程有多長(zhǎng)？
放射治療的療程長(zhǎng)短，是根據(jù)腫瘤的病理類型、病期早晚、全身情況等確定的。根據(jù)放射治療的目的不同，分為根治性、姑息性和術(shù)前放療、術(shù)后放療等。根治性放療一般需要6-8周的時(shí)間，姑息性放射治療是一種減癥治療，一般采用大劑量分次短期沖擊治療，一般需要2-3周。術(shù)前放療和術(shù)后放療一般需要4-5周。放射治療流程：
7、放療病人怎樣配合治療？
（1）保持照射野標(biāo)記清晰：?放療中病人切勿洗擦照射野標(biāo)記，劃線模煳不清時(shí)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生重畫。?放療時(shí)技術(shù)員擺好體位后請(qǐng)勿自行移動(dòng)，以保證照射野范圍準(zhǔn)確；
（2）放射前需排空大便；
（3）忌辛辣油膩刺激食物，每天飲水2000ml（四杯）左右；
（4）嚴(yán)格遵守治療時(shí)刻表，以獲得最大治療效果；
（5）在治療前最好穿便于穿脫的衣服，以減少在治療室內(nèi)停留時(shí)間；
（6）每次做放療時(shí)，病人在治療室可能感到孤獨(dú)，初次進(jìn)入甚至有恐懼感，但你始終在放療技師的電視監(jiān)控之下，你可以通過(guò)對(duì)話器與放療技師通話。如果照射中如有不適感，可以講出來(lái)，千萬(wàn)不要改變體位；
（7）對(duì)受照區(qū)皮膚要保持清潔，避免日曬、摩擦和機(jī)械性創(chuàng)傷。不濫用酸、堿、碘酒、油膏等藥品。發(fā)現(xiàn)受照皮膚潰破時(shí)找醫(yī)生處理，鼻咽口腔放療后，要保持鼻咽口腔衛(wèi)生。婦科腫瘤每日陰道沖洗。喉部、肺在治療后要防感冒及唿吸道感染，以免喉水腫、急性放射性肺炎的發(fā)生；
（8）放射治療之后，患者一個(gè)重要的任務(wù)是定期復(fù)查。治療兩年內(nèi)要加強(qiáng)隨診。放療結(jié)束后1.5--2月，應(yīng)該找醫(yī)生全面檢查，若發(fā)現(xiàn)有殘留病灶，尚可及時(shí)補(bǔ)充治療。第一年每2個(gè)月復(fù)查一次，每二年每3個(gè)月復(fù)查一次。以后每半年隨診一次。按時(shí)復(fù)查如確有困難，應(yīng)定期與醫(yī)院保持聯(lián)系。
8、放療引起口干舌燥癥狀時(shí)吃什么好？
放療引起口干舌燥癥狀時(shí)，宜多吃一些滋潤(rùn)清淡、甘寒生津、涼血清熱的食物，如荸薺、菱角、梨、枇杷、胡蘿卜、鮮藕、西瓜、絲瓜、綠茶、蜂蜜、白木耳、甲魚等，忌煙酒及辛辣、香燥食物，如蔥、蒜、辣椒等。
9、放療結(jié)束時(shí)腫塊沒(méi)有完全消失怎么辦？
如果所制定的放療計(jì)劃已完成，而腫塊沒(méi)有消失，可以觀察1-2個(gè)月，若1-2月后仍未消失，體表能手術(shù)的腫瘤可行手術(shù)切除，不能手術(shù)的腫瘤可配合化療，中藥免疫治療等。
10、術(shù)前、術(shù)后放療各有什么好處？
術(shù)前、術(shù)后放療的目的是提高局部控制率，改善預(yù)后。術(shù)前放療可以減少癌細(xì)胞的擴(kuò)散，降低淋巴轉(zhuǎn)移率，提高體積較大的腫瘤的切除機(jī)會(huì)。術(shù)后放療可消除手術(shù)切除不徹底而殘存的病灶，對(duì)于手術(shù)局部有殘留，且對(duì)放射線有一定的敏感性的惡性腫瘤患者，均應(yīng)做術(shù)后放射治療。
11、放療的止痛效果怎樣？
因惡性腫瘤外侵壓迫、神經(jīng)受侵或晚期腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼，使患者出現(xiàn)劇痛，往往用止疼藥難以奏效。對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤引起的疼痛，首選放射治療，可達(dá)到止痛效果，能改善生存質(zhì)量，提高生活自理能力。癌性疼痛除規(guī)范應(yīng)用止痛藥物外，患者還應(yīng)有放射治療可以止痛的認(rèn)識(shí)。
12、放射治療后為什么要定期復(fù)查？
腫瘤病人在放療后根據(jù)腫瘤的部位進(jìn)行相應(yīng)的檢查，以便判斷治療效果，并對(duì)新出現(xiàn)的問(wèn)題給予處理。由于一部分正常組織的損傷呈遲發(fā)性慢性放射損傷，腫瘤對(duì)放射性的反應(yīng)也需要一定的時(shí)間才能觀察到，在放射治療結(jié)束時(shí)，對(duì)以上問(wèn)題難以得出即刻的準(zhǔn)確判斷，因此必須在放射治療后根據(jù)具體情況按醫(yī)囑定期復(fù)查。
一般來(lái)說(shuō)，在放療結(jié)束后1、2、6個(gè)月進(jìn)行復(fù)查，以后每半年或一年復(fù)查一次，這樣可以對(duì)放療后不同時(shí)期出現(xiàn)的癥狀及問(wèn)題做出及時(shí)的處理。放療結(jié)束后，病人應(yīng)按醫(yī)生的意見遠(yuǎn)期隨診，到原治療醫(yī)院復(fù)查，或在附近醫(yī)療單位檢查，并把結(jié)果寄給原治療醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生提出意見。
復(fù)查的目的是讓病人及醫(yī)生了解治療結(jié)果。及時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，便于及時(shí)治療。另一方面則是及時(shí)發(fā)現(xiàn)合并癥，并及時(shí)處理。此外還可以咨詢一下關(guān)于康復(fù)過(guò)程中的一些問(wèn)題，治療結(jié)束已很長(zhǎng)時(shí)間雖沒(méi)有什么問(wèn)題也應(yīng)與原醫(yī)院聯(lián)系，以便使醫(yī)生總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高治療效果，為以后的病人造福。
13、放射治療一定要住院?jiǎn)幔?/strong>
病人一般狀況較好而且放射治療的部位不會(huì)引起明顯的副反應(yīng)時(shí)，在醫(yī)生指導(dǎo)下，可在門診每日接受放療。但對(duì)于年老體弱，身體情況差，或放射治療的部位鄰近重要臟器如心、肺、肝、腎、腦等，易引起并發(fā)癥的病人，必須住院治療。可減輕和避免意外情況發(fā)生。放療后需臥床休息1-2小時(shí)，利于身體正常功能的恢復(fù)。
14、放療后患者的身體還帶有放射性嗎？
放療后患者身體并不帶有放射性，因?yàn)榉暖熀蟛∪梭w內(nèi)并不存在任何放射源和放射性物質(zhì)。而做ECT和同位素治療的病人體內(nèi)的放射性物質(zhì)需經(jīng)一定時(shí)間衰退和排泄，故帶有放射性。放療不能與同位素治療相混淆。
15、哪些情況應(yīng)暫停放療？
只要病人的一般狀況良好，放療中不提倡暫停放療，因?yàn)檫@樣會(huì)延長(zhǎng)治療時(shí)間，影響治療效果。只有當(dāng)病人極度虛弱、血象嚴(yán)重下降或病人高熱過(guò)38.5℃時(shí)才建議暫停放療。
16、什么是近距離治療？
近距離放射治療是一種短距離放射治療，治療時(shí)將放射源置于患者的體表或體內(nèi)，是一種非常成熟的治療方式。近距離放療主要有以下幾種形式：①腔內(nèi)照射 ?管內(nèi)照射組織間照射 ④敷貼照射 ⑤放射性粒子植入治療
17、什么是三維腔內(nèi)后裝治療?
三維后裝近距離治療，即是先將施用器（硬管狀、軟管狀或針狀）放置于接近腫瘤的人體天然腔、管道內(nèi)（如宮腔、陰道、直腸、支氣管、鼻咽腔等）或?qū)⒖招踞樄苤踩肓鲶w，然后進(jìn)行CT或MRI掃描獲得圖像資料。經(jīng)圖像傳輸系統(tǒng)傳入治療計(jì)劃系統(tǒng)中，醫(yī)生根據(jù)病情需要確定靶區(qū)范圍，經(jīng)治療計(jì)劃系統(tǒng)計(jì)算劑量分布，得到滿意結(jié)果后，在有防護(hù)屏蔽的條件下啟動(dòng)開關(guān)，利用機(jī)械控制的方法將放射源從貯源罐通過(guò)管道自動(dòng)輸入施源容器或插植針內(nèi)對(duì)腫瘤進(jìn)行放射治療的技術(shù)。是由計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程控制的近距離放療設(shè)備完成的三維腔內(nèi)后裝治療技術(shù)。治療結(jié)束后， 源自動(dòng)回到貯源器中。
18、哪些宮頸癌病人適合做放射治療？
手術(shù)和放療是治愈宮頸癌的主要方法。 對(duì)早期宮頸癌即IA﹑IB1﹑IIA1期首選手術(shù)治療，對(duì)于70歲以上﹑體弱或伴有心﹑肺﹑肝﹑腎臟器疾病者不適合手術(shù)或拒絕手術(shù)的早期患者也可以直接選擇放射治療，手術(shù)和放療的療效相當(dāng)。對(duì)局部晚期即IB2﹑IIA2﹑IIB－IVA期的宮頸癌，同步放﹑化療已成為標(biāo)準(zhǔn)的治療模式。宮頸局部病灶較大的可行術(shù)前放射治療；手術(shù)治療后病理檢查發(fā)現(xiàn)有高危因素即切緣受侵犯、宮旁受累、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤大于等于4厘米，宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)深度超過(guò)1/3-1/2者，脈管瘤栓，神經(jīng)侵犯等的可行術(shù)后輔助放化治療；病變晚期不宜行根治性放射治療者，也可行姑息性放射治療，以改善癥狀并提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期。沒(méi)有單獨(dú)化療能治愈宮頸癌的報(bào)道。因此可以說(shuō)除手術(shù)之外，放射治療是宮頸癌等婦科腫瘤的主要治療手段，大約有80％的宮頸癌患者需要接受放射治療。婦瘤專家認(rèn)為所有期別的宮頸癌均可以選擇放療。
19、后裝近距離治療還可以用于哪些疾病的治療？
后裝近距離治療的主要適應(yīng)癥有：宮頸癌、肺癌、食管癌、直腸癌、鼻咽癌、陰道癌等
表淺實(shí)性腫瘤、骨腫瘤、前列腺癌、乳腺癌、舌癌、膽管癌、胰腺癌、肝癌、腹腔腫塊、皮膚癌、口腔癌等等。
20、為什么宮頸癌放療病人要做陰道沖洗？
（1）治療期間陰道沖洗1次/天，可以及時(shí)清除腫瘤壞死物，提高組織對(duì)射線的敏感性，提高放療效果；
（2）放療治達(dá)一定劑量后，陰道壁，宮頸管內(nèi)膜易出現(xiàn)纖維化，進(jìn)而狹窄粘連，致使管腔引流不暢，從而引起宮腔積液或膿液。陰道灌洗上藥通過(guò)清潔消毒陰道、擴(kuò)張宮頸管達(dá)到引流目的，從而防止宮腔積膿和宮腔感染；
（3）放療后宮頸及陰道粘膜形成纖維滲出和白細(xì)胞為主的白細(xì)胞假膜覆蓋腫物（白色假膜一般于放療后三個(gè)月左右消失）此階段若沒(méi)有繼續(xù)配合陰道清潔，即使腫瘤消退情況良好，但由于腫瘤局部對(duì)感染炎癥的防御被破壞，加上陰道分泌物增多，可能壞死脫落物不能完全排出體外，而導(dǎo)致細(xì)菌繁衍加快，合并感染機(jī)會(huì)增加，嚴(yán)重影響治療效果。因此，宮頸癌放療后患者應(yīng)堅(jiān)持陰道沖洗6至24月，以防止感染和粘連。
21、陰道沖洗目的有哪些？
（1）清除壞死脫落的癌組織，防止感染；
（2）促進(jìn)上皮細(xì)胞愈合，避免陰道粘連；
（3）增加放射的敏感性；并有引流器除臭的良好作用；
（4）月經(jīng)期、妊娠期及陰道出血禁忌沖洗，因此時(shí)宮口開放，沖洗液進(jìn)入宮頸引起上行感染。
22、陰道灌洗上藥需要多長(zhǎng)時(shí)間？
放療后1年內(nèi)陰道粘膜逐漸修復(fù)，但部分患者10個(gè)月內(nèi)可能有陰道頂端壞死、炎癥加重，為了減少感染，促進(jìn)上皮愈合，避免陰道粘連，宮頸癌患者在放療結(jié)束后數(shù)月甚至2年內(nèi)均要堅(jiān)持陰道沖洗，放療后患者若不能堅(jiān)持到醫(yī)院沖洗，可選擇家庭式陰道沖洗器在家堅(jiān)持沖洗。
23、宮頸癌病人出院后應(yīng)該注意什么？
（1）放化療后，患者出院后，每周復(fù)查血常規(guī)，血象低時(shí)，及時(shí)就診；
（2）放療后3個(gè)月內(nèi)，禁止性生活，3個(gè)月后可適度進(jìn)行性生活。行婦科特殊治療隔日一次，防止陰道粘連和感染。若出現(xiàn)血尿和大便帶血，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系；
（3）定期門診復(fù)查，首次復(fù)查為出院后一月，以后遵醫(yī)囑；
（4）保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生，放射野皮膚避免刺激，保持心情舒暢，注意勞逸結(jié)合，早晚散步或打太極拳，種植花草、養(yǎng)魚等，多參加娛樂(lè)活動(dòng)。從而獲得相互宣泄、相互鼓勵(lì)的機(jī)會(huì)，從而樹立樂(lè)觀、豁達(dá)的人生觀。
