大便到肛門口拉不出來可能是以下原因造成的：
1. 便秘：糞便在腸道中長時間存留，導致腸道反復吸收水分而使大便干結，從而造成排便困難。
2. 直腸前突：部分由于直腸前突，導致直腸前方比較薄弱，會導致排便困難。
3. 直腸癌：患有直腸癌時，腸道系統出現腫瘤而影響直腸蠕動功能，在排便時會導致糞便卡壓，無法從肛門排出。
4. 肛周疾病：如肛周膿腫、環形痔等疾病會導致肛門周圍發炎和水腫，使肛門口收縮變小，造成大便無法排出。
5. 老年人或體質虛弱的人腸蠕動較慢：推動力差，糞便到肛門口而無力順利的排出。
6. 痔瘡、肛裂、肛瘺等疾病的存在：排便時會有明顯的疼痛或大量出血，使患者畏懼排便，導致糞便在肛門口逐漸干燥，更不易排出。
遇到這種情況，可以采取以下措施：
1. 改變飲食結構，增加膳食纖維的攝入，比如多吃蔬菜和水果。
2. 增加運動量，提高腸胃蠕動能力。
3. 培養正確的排便習慣，定時排便。
4. 嚴重者可在醫生的指導下使用適當的藥物進行治療。
如果以上方法不能緩解癥狀，建議及時就醫，明確病因并積極治療。
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