月經來了有一坨一坨的血塊可能是以下幾種原因：
1. 子宮內膜病變：如子宮內膜炎、子宮內膜息肉。
2. 黏膜下子宮肌瘤：子宮肌瘤子宮腔變大，子宮內膜面積大、出血多。
3. 子宮腺肌癥、子宮腺肌瘤、子宮內膜異位癥：這些病癥也會導致出血多、有血塊。
4. 氣滯血瘀形成的血塊。
5. 月經期服用活血化瘀的藥物、食物有一定的關系。
6. 宮頸癌、子宮內膜癌引起子宮出血多，經血有血塊。
7. 子宮內膜增厚：一般是長時間攝入含雌激素高的食物如黑豆、黃豆、豆腐等引起，容易使子宮內膜厚度增加和引起月經有血塊，可以通過刮宮手術的方式治療。
遇到這種情況，可以觀察一下血塊的形狀、大小、頻率等，如果伴有腹痛、發熱、經量增多等癥狀，建議及時就醫。
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