指甲出現凹凸不平的原因有多種，常見的包括：
1. 疾病因素：如真菌感染性疾病（如灰指甲、甲溝炎等），銀屑病，甲營養不良，雷諾病，心臟病，甲狀腺功能減退癥，指甲外傷，肌肉和骨骼疾病等。
2. 營養缺乏：如缺鐵，還可能缺少其他營養，如維生素A、維生素B族、鈣質等。
3. 環境因素：如低氧血癥或者高原反應等誘發。
4. 接觸化學物質：有時候，人們在與化學化合物接觸后也可能出現指甲凹陷的情況。
當發現指甲凹凸不平時，建議及時去醫院做進一步檢查，查清病因后再進行相應的治療，以免耽誤病情。
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