（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：尋常型魚鱗病是一種常見的遺傳性皮膚病，經(jīng)常在出生后即發(fā)病，大多病例都是輕度，常表現(xiàn)為皮膚干燥。尋常型魚鱗病患者應具有長期涂抹保濕霜的意識，必要時口服維生素E，或者維生素A膠囊。而該患者患病長達30余年，自覺干燥及瘙癢癥狀明顯加重，予以口服+外用藥物治療后，皮疹及瘙癢癥狀明顯好轉。

【基本信息】女、40歲

【疾病類型】尋常型魚鱗病

【就診醫(yī)院】安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年5月10日

【治療方案】藥物治療(維生素E乳膏、維A酸乳膏、潤燥止癢膠囊)

【治療周期】門診治療14天，門診隨訪

【治療效果】皮膚干燥、脫屑明顯緩解

一、初次面診 

患者女，40歲，雙下肢皮疹伴瘙癢30余年于門診就診。患者皮疹自幼發(fā)生，皮疹冬重夏輕，伴輕度瘙癢感，平時自行涂抹保濕乳。查體：發(fā)現(xiàn)雙下肢見淡褐色、深褐色菱形或多角形鱗屑，鱗屑中央固定，周邊微微翹起，如魚鱗狀，覆蓋散在細屑狀白色糠皮狀鱗屑，患者自訴有明顯瘙癢感。根據(jù)患者的典型臨床表現(xiàn)及病史，診斷尋常型魚鱗病明確?；颊吒赣H及姐姐雙下肢有類似皮疹，否認高血壓、糖尿病等其他疾病史，否認藥物過敏史，否認煙酒等不良嗜好。

二、治療經(jīng)過

患者病史有30余年，之前未予以重視，此次出現(xiàn)瘙癢感，遂來就診。患者詢問是否有惡變可能，告知患者尋常型魚鱗病是一種遺傳性皮膚病，在人群中發(fā)病率較高，無惡變傾向。目前治療上，可以口服維A酸藥物及局部外涂藥物治療，平時需做好皮膚日常護理工作?？紤]到口服維A酸類藥物可能會導致口干、血脂升高等不良反應，且目前患者皮疹不重，因此予以安全副作用小的中成藥、外涂藥膏、保濕霜進行治療。治療予以外涂維生素E乳膏、維A酸乳膏涂抹，潤燥止癢膠囊口服，治療周期14天，治療時同時加強皮膚護理，大劑量身體乳涂抹，避免熱水洗浴和過度搔抓，觀察患者皮疹恢復情況，再次門診復診。

三、治療效果

患者治療14天后再次門診就診，雙下肢鱗屑明顯減少，皮膚較前光滑，魚鱗狀、不規(guī)則褐色斑疹顏色變淡?；颊咦允觯吼W感減輕，對治療效果較為滿意，愿意繼續(xù)治療。治療方案上，停用潤燥止癢膠囊，繼續(xù)外涂維生素E乳膏及維A酸乳膏，身體乳繼續(xù)使用。因為該病為遺傳性疾病，不能根治，因此患者需長期使用身體乳改善癥狀。

四、注意事項

很高興患者經(jīng)過治療后，瘙癢癥狀得到減輕，但患者在治療期間飲食上應該注意，避免進食辛辣、刺激食物，多吃蔬菜和水果，多補充富含維生素A的食物，如胡蘿卜、動物肝臟等。患者洗澡時，不要使用肥皂、沐浴乳，洗澡水溫度適宜，不宜太熱，洗澡頻率也不要過于頻繁，不要使用洗澡巾搓澡，平時要加強皮膚保濕，避免過度搔抓。

五、個人感悟

尋常型魚鱗病是一種常見的遺傳性皮膚病，在人群中有較高的患病率，因大多數(shù)沒有明顯癥狀，故患者就診意愿并不強烈，而且該病不能根治，故治療上一般以對癥治療為主。尋常型魚鱗病一般表現(xiàn)為皮膚干燥，出現(xiàn)魚鱗樣淡褐色的斑疹，角化過度。治療以保濕、去角質為主。全身癥狀明顯的患者可以口服維A酸類藥物及中成藥緩解癥狀。就本例患者而言，皮疹癥狀較輕，可不用服用維A酸類藥物。外用藥可選擇維生素E乳膏、維A酸乳膏、復方醋酸地塞米松乳膏等，注意局部日常護理，加強保濕，避免刺激皮膚。