在門診的很多患者會因為肩關節痛來就診，那我們來經過患者的病史分析，臨床體格檢查，還有必要的輔助的檢查之后，我們可能會判斷這個患者出現了什么問題。

比如說和骨科相關的一些疾病，肩周炎還有肩袖損傷。那么肩周炎，老百姓的一個叫法他也叫五十肩或者凍結肩，產生的病因不明，在教科書當中被描述為一種自限性疾病，那么說不用治療一兩年自己就好，但是我會鼓勵多做一些功能鍛煉。還有一類是叫做肩袖損傷，相當于肩關節周圍一圈肌腱韌帶拉傷了，那么因為韌帶拉傷會造成肩關節帶活動的時候可能會出現疼痛，一些活動受限。那么除此之外還有頸椎的問題，比如說我們有神經根型的頸椎病，那么他有的時候在犯病的時候會傳到我們左側肩關節會出現疼痛。除此之外，還有一些局部的軟組織或者肌肉的韌帶的一些無菌性炎癥，跟受涼、受累，或者活動過度相關。

除了骨科的疾病之外，比如說我們內科的疾病也同樣會引起左肩的疼痛，常見的是心臟的問題，比如說有心絞痛，很多時候在發作的時候會傳到我們左肩部產生疼痛。還有就是肺的問題，比如胸膜炎或者是肺上有個什么東西，肺炎或腫瘤也可能會牽涉到左肩出現疼痛。

因此我們要客觀地分析左肩痛和什么疾病相關，一定要結合患者的病史，臨床體格檢查，還有一些必要的輔助檢查，來進行綜合分析，才能判斷到底和什么疾病相關。