- 問
- 風濕性關節炎病歷書寫
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45歲
2014-12-29 14:23 瀏覽10368次
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病情描述：
這段時間北方尤其寒冷，凍得不行，前段時間帶家人去南方帶了段時間，那里相對比較暖和，但是天氣比較潮濕，自己還好，父母不太適應，回來后骨關節就不好了，有點風濕，醫院檢查這樣病例該怎么寫呢？
- 相關問題
- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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病例書是醫院主治醫生作為參考病人病情的一種資料，例如用藥歷史，發病原有以及治療進展情況都有詳細的介紹，所以一定是要簡要明了的，要寫清楚患者的姓名性別年齡病史，有無過敏藥物或者嚴重病史等，還有就是曾在哪里治療過治療情況用藥情況等。
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