- 問
- 病毒性腦炎，住院25天，重癥監(jiān)護(hù)病房住了23天了，小抽不斷
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29歲
2011-01-07 12:45 瀏覽10441次
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病情描述：
女，29歲，11月初開始拉肚，但次數(shù)不多，每天12次，11月底12月初感冒過，頭疼。吃感冒藥后病情基本被控制住了。12月9日說(shuō)頭疼身上疼，10日開發(fā)燒，吃感冒藥和安乃靜后發(fā)燒暫時(shí)控制住，11、12、13日在小診所輸了3天液。14日凌晨6點(diǎn)20門鈴響后，沒醒！數(shù)次叫她上早自習(xí)時(shí)，她幾乎每次說(shuō)：“嚇?biāo)牢伊耍 保覇査悴皇怯性缱粤?xí)，她說(shuō)沒有。我量了一下體溫38.5。我摸著她的臉，看著她說(shuō)，你怎么了？她說(shuō)我沒怎么。反問我，你怎么了？上午10點(diǎn)多，我在單位打電話時(shí)，發(fā)現(xiàn)她還是說(shuō)類似的胡話，但能辨識(shí)人！11點(diǎn)送到醫(yī)院急診科觀察并作核磁檢查，14日下午13點(diǎn)40在醫(yī)院急診科發(fā)生全身抽搐，嘔吐物呈噴射狀，牙關(guān)緊閉，面色發(fā)紫。抽搐前作mri未發(fā)現(xiàn)任何問題。14日下午15點(diǎn)住院，進(jìn)行阿昔洛韋等脫水降顱壓。晚上8點(diǎn)左右進(jìn)入昏迷狀態(tài)，并再次發(fā)生全身抽搐。15號(hào)凌晨2點(diǎn)和5點(diǎn)再次全身抽搐。15日上午做腰穿，測(cè)得顱內(nèi)壓260。晚上7點(diǎn)半呼吸變得越來(lái)越微弱，16日凌晨1點(diǎn)進(jìn)重癥監(jiān)護(hù),呼吸機(jī)支持至今。所用藥物:卡馬西平 拉莫三嗪 呋賽米 泮托拉唑吶針 地西泮針 硫酸阿米卡星針 地塞米松硫酸鈉針 甘油果糖 維C針 氯化鉀 注射用更昔洛韋針 還原型谷胱甘肽 呋賽米針 甘露醇 醒腦靜 注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉 酒石酸美托洛爾片 苯巴比妥鈉針 硫普羅寧針 克林霉素磷酸酯針卡馬西平每次0.3g，一天四次;拉莫三嗪每次50mg,一天三次！
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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患者是較嚴(yán)重的病毒性腦炎，具體是哪種病毒很難講，也不好查。但就目前而言，主要是脫水降顱壓、控制癲癇、控制感染、防止并發(fā)癥，然后注意復(fù)查肝腎功、離子五項(xiàng)等等，維持水電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等等。再難有更特殊的治療。能不能醒很難說(shuō)，腦炎有特殊類型醒不過來(lái)的，只能是邊治療邊看啦。
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