- 問
- 新生兒先心病，重度肺動脈高壓何時手術？術后效果如
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1個月
2012-07-24 07:47 瀏覽7968次
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病情描述：
患者男，28天，出生時4.3斤。出生以來吃奶吃力，呼吸急促，手腳冰涼，睡覺多動。出生第11天下午吃完奶突然頭上大汗，面部時而白，時而青，時而紫，呼吸困難。趕緊送往醫院，經醫生檢查有先心病，肺炎。以下是心臟彩超結果主要測值（單位：mm)：RV13LVD17LVS10RVOT15AO:10LA13MPA14PV(m/s)0.95AV(m/s)0.89TV(m/s)1.02MV(m/s)0.89DAO(m/s)3.22超聲圖像特征：心臟節段：心臟左位，心房正位，心室右襻，房室及大血管連接一致。心房與肺靜脈回流：上、下腔靜脈回流入右房，左、右肺靜脈回流入左房。左、右房增大，房間隔回聲中斷兩處，大小分別為2.9mm、3.1mm，雙向分流。房室連接：三尖瓣兩束返流，面積：1.66（平方厘米),返流速3.97m/s，估測RVSP=73mmHg；二尖瓣形態正常，二尖瓣返流，面積：0.35（平方厘米）。心室：右室增大，左室大小正常，室間隔與左室后壁呈逆向運動：室間隔回聲中斷，大小7.9mm，位于膜周流入道+小梁部，雙向分流，兩室間壓差5.4mmHg.心室及大血管連接：連接一致，肺動脈瓣形態正常，肺動脈瓣返流，面積：1.29（平方厘米），主動脈瓣形態正常。大動脈：肺動脈增寬，左位主動脈弓，主動脈弓完整。動脈導管未閉，大小3.4mm（肺動脈端），雙向分流。降主動脈血流速3.22m/s，壓差42mmHg。心包：心包腔內見無回聲區，右側房室溝8.7mm。診斷意見：室間隔缺損（膜周流入道+小梁部）；動脈導管未閉；房間隔缺損（II，兩處）；降主動脈血流速增快；三尖瓣及肺動脈瓣返流（重度）；二尖瓣返流（輕度）；心包積液（少量）；肺動脈高壓（重度）
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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建議感染控制后盡早到我院診治，需要做心臟超聲和心臟CT等檢查，進一步了解肺動脈高壓的性質和原因，了解主動脈弓的情況。
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