- 問
- 粘連性腸梗阻的治療原則是什么？
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20歲
2014-01-16 17:38 瀏覽9620次
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病情描述：
男性20歲1周前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹脹痛伴間斷惡心嘔吐吐胃內(nèi)容物.入院前3天起疼痛加重嘔吐次數(shù)增加伴少量排氣排便查體:T36.8℃P84次/分R20次/分BP90/60mmHg皮膚粘膜干燥眼窩凹陷中等程度腹脹全腹輕壓痛無固定壓痛點(diǎn)腸鳴音亢進(jìn)移動(dòng)性濁音陰性腹部X線平片可見小腸多個(gè)氣液平面.患者曾于2年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù).診斷為粘連性腸梗阻.問:目前的治療原則是什么主要護(hù)理診斷（要求至少寫出2個(gè)）主要護(hù)理措施有哪些
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導(dǎo)意見：粘連性腸梗阻病人應(yīng)持續(xù)胃腸減壓禁食禁飲適當(dāng)補(bǔ)液加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡 1呼吸運(yùn)動(dòng)腹肌鍛煉腹部按摩下肢活動(dòng)有利于預(yù)防粘連的形成改善消化功能. 2對(duì)粘連性腸梗阻在緩解期應(yīng)注意飲食勿進(jìn)食較硬的食物飲食以稀軟食為主. 3飽食后勿作劇烈運(yùn)動(dòng)以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生.
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導(dǎo)意見：根據(jù)你的病情可診斷為術(shù)后粘連性腸梗阻腸梗阻病人應(yīng)禁食禁飲適當(dāng)補(bǔ)液加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)維持水電解質(zhì)平衡如梗阻緩解病人排氣排便腹痛腹脹消失12h后可進(jìn)流質(zhì)飲食但應(yīng)避免甜食和牛奶進(jìn)食時(shí)少量多餐細(xì)嚼慢咽避免暴飲暴食24h后進(jìn)半流質(zhì)飲食3天后進(jìn)軟食應(yīng)循序漸進(jìn)逐步過渡采取少食多餐清淡飲食的原則如無不適逐漸過渡到正常飲食.術(shù)后如無禁忌鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)根據(jù)病人的耐受程度逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)范圍促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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指導(dǎo)意見：原則是：糾正因腸梗所引起的全身生理紊亂和解除梗阻.區(qū)分粘連性腸梗阻是單純性還是絞窄性完全性還是不1完全性；單純性不完全性一般采用非手術(shù)治療絞窄性一般手術(shù)治療及早進(jìn)行.診斷要點(diǎn)：1.病人多有腹腔手術(shù)創(chuàng)傷或感染的病史2腹痛吐脹閉（肛門停止排便排氣）四大癥狀3腹部腸型蠕動(dòng)波腸鳴音亢進(jìn)4X線檢查腸道充氣.生活護(hù)理：治療與護(hù)理：胃腸減壓糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；防止感染和中毒應(yīng)用抗腸道細(xì)菌包括抗厭氧菌的抗生素.解除梗阻及中醫(yī)中藥治療口服或胃腸道灌注生植物油等
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