- 問
- 孩子支氣管肺炎住院檢查出I度房室傳導阻滯，怎么辦
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1個月
2005-12-30 18:12 瀏覽8278次
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病情描述：
BR>2月11日由于支氣管肺炎住院,2月22日出院,住院期間檢查三次心電圖都顯示I度房室傳導阻滯，請問怎么護理，嚴重嗎？以后會好嗎？出院一個星期又發燒感冒，是怎么回事？ 住院期間做過三次心電圖，第一次結果:竇性心動過速，一度房室傳導阻滯，第二次結果:竇性心動過速，一度房室傳導阻滯，第三次結果:竇性心律，一度房室傳導阻滯。第三次是出院的時候做的。而且入院和出院都檢查了一下心肌酶，都升高了。 在醫院就一直吃果糖那個藥，出院后也一直在吃，還吃維生素c和維生素b呢 房室傳導阻滯這個病嚴重嗎，能恢復嗎，對他以后有影響嗎 我兒子一直身體挺好的，一個冬天都沒有生病，這才出院，一個星期又病了。
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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對于房室傳導阻滯的治療，可分為： (1)完全性房室傳導阻滯的治療 ①異丙腎上腺素 作用：能選擇性興奮心臟正位起搏點(竇房結)，并能增強心室節律點的自律性及加速房室傳導。對心室率在40次/分以下或癥狀顯著者可以選用。 用法及劑量：以0.5～2毫克溶于5%葡萄糖溶液250～500毫升中靜脈滴注，要控制滴速以使心室率維持在60～70次/分為宜。避免過量，否則可加快房率而使傳導阻滯加重，并有可能導致嚴重的室性心律失常。也可用5～10毫克，舌下含化，每2～6小時1次。 ②阿托品 作用：參閱竇性心動過緩。 用法及劑量：0.3～0.6毫克，每2～6小時1次，必要時可肌肉或靜脈注射0.5～1毫克，每1～2小時1次。 ③麻黃素：作用、用法及劑量參閱竇性心動過緩。 ④乳酸鈉及碳酸氫鈉 作用：可改善心肌細胞應激性，促進傳導系統心肌細胞對擬交感神經藥物的反應。 用法及劑量：用克分子溶液100～200毫升靜脈注射或滴注。 ⑤煙酰胺：作用、用法及劑量參閱病態竇房結綜合征的治療。 ⑥禁用抑制心肌的藥物，如心得安、奎尼丁及普魯卡因酰胺等。 ⑦病因治療。 (2)阿—斯綜合征的治療 ①心臟按摩、吸氧； ②0.1%腎上腺素0.3～1毫升，肌肉注射，必要時亦可靜脈注射。2小時后可重復一次。亦可與阿托品合用。 ③心室顫動者改用異丙腎上腺素1～2毫克溶于10%葡萄糖溶液200毫升中靜脈滴注。必要時用藥物或電擊除顫。 ④靜脈滴注克分子乳酸鈉或碳酸氫鈉100～200毫升。 ⑤對反復發作者，合用地塞米松10毫克，靜脈滴注，或以1.5毫克，每日3～4次口服，可控制發作。但房室傳導阻滯仍可繼續存在。其發作可能為：A增強交感神經興奮，加速房室傳導；B降低中樞神經對缺氧的敏感性，控制其發作；C加速心室自身節律。 對節律點極不穩定，反復發作阿—斯綜合征者，節律點頻率不足以維持滿意的心排血量，腎、腦血流量減少者，可考慮采用人工心臟起搏器。 (3)第Ⅰ度及第Ⅱ度房室傳導阻滯的治療 ①第Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯的治療同完全性房室傳導阻滯。 ②第Ⅰ度及第Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯，若心室率在50次/分以上，且又無癥狀者，可不給予特殊藥物治療。否則可用阿托品0.3～0.6毫克，每4～6小時口服一次。也可用異丙腎上腺素10毫克，每4～6小時舌下含化一次。
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