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問

細菌性陰道炎怎么治療，性生活時應注意哪些事項？: 32歲
2006-02-16 22:55 瀏覽6156次

病情描述：

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答

因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談“細菌性陰道炎”。加特納菌屬是一種單一菌的菌屬。是一個新發的菌屬，加特納菌為革蘭陰性桿菌，部分變異成為球菌樣小桿菌，菌體小，兩端呈園形，無莢膜，無鞭毛，營養性厭氧生活，部分專性厭氧。菌體長0.30.45μm,寬0.10.2μm，形體比乳酸桿菌小，呈多形性。培養的最適pH值6.06.5，在pH值小于4.0，不能生長。不產胺，也不產生過氧化氫酶和氧化酶。H2O2抑制試驗陽性。糖發酵產物主要是乙酸。電鏡下顯示細胞壁的薄片有迭成的結構，并含有脂多糖。正常陰道菌群絕大部分由各種兼性厭氧的乳酸桿菌屬組成，如乳酸桿菌、金氏乳酸桿菌，這些菌種產生乳酸，過氧化氫及其他在調節陰道菌落時起重要作用的因素。患細菌性陰道病的病人陰道內不存在或僅少量存在上述菌屬。 1）中醫治療細菌性陰道病主要是根據辨證施治的原理，按照不同的臨床表現，將其分為肝經濕熱證和脾濕下注證兩型予以辨證施治。 1.肝經濕熱證白帶色灰或色青灰，有惡臭味，或伴有外陰瘙癢，常有口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑。這是由于肝膽濕熱下注，濕熱毒邪流注于肝脈，故白帶色灰或色青灰，有惡臭味，或伴有外陰瘙癢。口苦、口渴、氣急、心煩、舌紅、苔黃、脈弦滑均為肝膽濕熱之候。治療宜清瀉肝膽濕熱。常用方藥為龍膽瀉肝湯加減：龍膽草10g、黃芩10g、柴胡10g、梔子10g、車前子10g、澤瀉10g、木通10g、當歸10g、生地15g、竹葉10g、生甘草6g。方中以龍膽草、黃芩、柴胡、梔子清瀉肝膽濕熱，車前子、澤瀉、木通清熱利濕，當歸、生地滋陰清熱、活血化瘀，淡竹葉、生甘草清心降火、調和諸藥，全方共奏清瀉肝膽濕熱之效。如白帶惡臭者，加入蒲公英、白花蛇舌草各30g；外陰瘙癢者，加入苦參10g，地膚子25g。 2.脾濕下注證白帶質稀，量多，納差，乏力，脈虛，舌淡。這是由于脾氣不足，脾不運濕，濕邪下注，故白帶質稀，量多。納差、乏力、脈虛、舌淡均為脾氣不足之候。治療宜健脾利濕。方藥宜參苓白術散加減：黨參10g 白術10g 茯苓20g 白扁豆30g薏苡仁30g 敗醬草30g。方中以黨參健脾益氣，白術、茯苓、白扁豆、薏苡仁健脾利濕，敗醬草解毒化濁，全方共奏健脾利濕之效。伴有血虛者，加入當歸10g，雞血藤30g；白帶量多者，加入芥穗炭10g，炒蒼術10g。 2）加特納菌是一種厭氧桿菌，西醫治療主要是用一些針對本病的抗生素。常用藥物為： 1.滅滴靈每次0.2g，每日3次。連服7天。也可陰道給藥。 2.四環素每次0.5g，每日4次口服，連服7天。也可同時陰道給藥四環素，每日2次。孕婦忌用。 3.泰利必妥每次0.2g，每日2次，連服7天。 4.磺甲硝咪唑是一種硝基咪唑藥，每日1次，每次1g，飯后服用，連服15天。 5.氨芐青霉素每次0.5g，每日4次，連服7天。 6.先鋒霉素每次0.5g，每日4次，連服7天。使用以上任何一種藥物，同時還應以0.5％乳酸或醋酸溶液作陰道沖洗，以恢復陰道內酸性環境，抑制該菌的生長。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。

沈霞

主任醫師

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2006-02-16 20:24

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

細菌性陰道病治療的具體方法：口服甲硝唑400毫克，每日2次，連續用藥7天，夫妻雙方均服用；月經干凈后，女方孚舒達栓每晚陰道給藥，連續用藥7天。以上治療堅持3個月經周期。每次性生活前用滅滴靈液體涂陰莖，插入陰道時夫妻雙方可同時得到治療。以上治療堅持3個月經周期。切記，內褲、秋褲及床單、浴巾等應煮沸后曝曬，以免引起重復感染。