- 問
- 糖尿病，腦血栓病人尿潴癥的治療
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2005-07-20 17:21 瀏覽8137次
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病情描述：
．去年１１月和今年５月腦血栓曾經復發，經打針治療好轉． 輔助檢查: 以往的診斷和治療經過及效果: 其它:請教專家: 我母親今天通過彩色Ｂ超檢測，大約有６００毫升尿潴留，是否必須人工得導尿，其他地方未發現病變醫生懷疑是神經性的尿潴留．假若進行人工導尿，而后又該如何？醫生沒有說，只是說必須得導尿． 她今年７３歲了，有７８年糖尿病病史，５年腦血栓病史，我害怕人工導尿會對其泌尿系統有損害． 請問專家，（）不進行人工導尿可以嗎，有什么辦法可以醫治？ （二）假如必須進行人工導尿，那么后續治療工作又該怎么做呢？ 萬分感謝，前面的問題就是我提出的，專家的回答很細致，非常感謝．
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- 答
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好；尿潴留的病因分三類：①尿道狹窄、梗阻：尿道炎癥水腫或結石、尿道狹窄、外傷、前列腺增生或腫瘤、急性前列腺炎或膿腫、膀胱腫瘤等阻塞尿道；②膀胱疾病或功能障礙：膀胱結石、炎癥疤痕、腫瘤、膀胱頸肥厚等使尿道開口變窄或梗阻；③神經因素：各種原因所致的中樞神經疾患以及糖尿病等所致的植物神經損害。 診斷時根據病史、膀胱脹滿的癥狀及體征，而尿不能排出或不能完全排空時可確定為尿潴留。通過恥骨上部的視診和叩診等發現尿潴留后，再進一步通過B超檢查和導尿來證實。病因診斷依靠詢問有無尿路感染、尿石排出、尿道損傷、前列腺病變、中樞神經系統感染以及糖尿病等病史，結合癥狀、體征以及膀胱X線平片檢查、B超和尿道、膀胱鏡檢查，以查明尿潴留的原因。 1.對于反射性、精神性及脊椎麻醉后所致尿潴留者，可采用語言暗示，流水聲誘導和下腹熱敷等法可促進患者排尿。 2.可試用手擠壓膀胱幫助排尿。 3.針刺關元、氣海、中極、曲骨及水道主穴，并配合針刺三陰交、陰陵泉等配穴。 4.必要時插入導尿管進行導尿。
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