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久治不愈的霉菌性陰道炎: 18歲
2006-04-19 00:40 瀏覽6753次

病情描述：

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

洗凈外陰或1∶5000高錳酸鉀液坐浴，局部涂2%龍膽紫液。近年應用制霉菌素（nystatin）效果顯著。用法：10萬U陰道栓劑，早、晚各1次，塞入陰道深處，共5日。洗凈外陰，局部涂搽制霉菌素軟膏（10萬U/g）2～3次/d。治療后為了促進陰道上皮再生，可應用少量雌激素（已烯雌酸0.25～0.5mg/日，3～5天）。復發病例應考慮消化道帶菌，可同時加服制霉菌素50萬U/次，1日4次。目前尚未發現對制霉菌素抗藥的白色念珠菌。復發者多為用藥劑量不夠，治療不徹底，或治療期間未嚴格執行禁欲；或男性未予治療。此外，近年應用殺霉菌劑如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效，詳霉菌性陰道炎。

朱梅君

主任醫師

已幫助 697422 人

2006-04-19 02:45

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有用(14)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

目前尚未發現對制霉菌素抗藥的白色念珠菌。復發者多為用藥劑量不夠，治療不徹底，或治療期間未嚴格執行禁欲；或男性未予治療。此外，近年應用殺霉菌劑如酮康唑、曲古霉素、克霉唑均有效，詳霉菌性陰道炎。

劉永海

主任醫師

已幫助 697399 人

2006-04-19 03:07

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有用(9)

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因不能面診，醫生的建議僅供參考

你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談治療“霉菌性陰道炎”。霉菌性陰道炎可以采用單純西藥治療法，也可以用中西醫結合治療： 1）一般治療積極治療可以引起霉菌性陰道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外陰清潔干燥，避免搔抓。治療期間禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 2）改變陰道酸堿度念珠菌生長最適宜的pH值為5.5，因此采用堿性溶液沖洗外陰、陰道，改變陰道的酸堿度，對霉菌的生長繁殖會有抑制作用。可使用24％的小蘇打水沖洗陰道，每日12次，2周為1療程。沖洗后要拭干外陰，保持外陰干燥，以抑制念珠菌的生長。 3）陰道上藥使用咪唑類栓劑陰道上藥，對霉菌性陰道炎有很好的療效。克霉唑栓每晚1粒，于沖洗后納入陰道，1014天為1療程；或達克寧栓每晚1粒，沖洗后陰道上藥，7天為1療程。 4）外用藥膏使用克霉唑軟膏或達克寧軟膏外涂，可以治療因霉菌感染引起的外陰炎，減輕外陰癢痛的癥狀。每日外涂數次，應用2周。益膚清軟膏是以益康唑為主藥，加有少量局部類固醇治療劑制成，止癢效果良好，對患霉菌性外陰炎、陰道炎外陰癢痛難耐者更適合。外涂外陰，早晚各1次。 5）口服用藥由于霉菌感染可以通過性生活在夫妻間相互傳染，您丈夫也應同時用藥，只用口服藥即可，服用的藥物、劑量及服藥時間與您的用藥完全相同。口服藥同樣可以抑制腸道念珠菌，氟康唑口服：一次150毫克，頓服。或斯皮仁諾口服：如為初次感染念珠菌陰道炎，每次服200毫克，于早、晚飯后服用，僅服1天；如為復發性霉菌性陰道炎，斯皮仁諾藥量需加大，可每次服200毫克，每日1次，連服3天，也可每日服2次，每次100毫克，連服3天。服藥均在飯后。 6）中草藥治療使用具有清熱解毒，殺蟲止癢作用的中藥煎水，熏洗外陰，既可以減輕癥狀，又能抑制消滅念珠菌。由于熏洗后患者的外陰癢痛、灼熱癥狀明顯減輕，因此更適用于急性霉菌性陰道炎的婦女，可以減輕患者痛苦。另外，將中草藥制成散劑或栓劑，還可以進行陰道上藥。方①白鮮皮30克，黃柏30克，苦參30克，蛇床子30克，冰片3克。將藥物用白布包好，煎煮取汁2000毫升，乘熱熏蒸外陰，待藥液偏涼后坐浴20分鐘，每日12次。熏洗前將藥包取出晾干，可再使用1次。7天為1療程。泡洗后陰道納入克霉唑栓或達克寧栓1粒，外陰涂抹上述藥膏。方②《實用皮膚病性病驗方精選》丁香12克，藿香30克，黃連15克，大黃30克，龍膽草20克，枯礬15克，薄荷15克，冰片1克。本方清熱燥濕，殺蟲止癢，對白色念珠菌和其他淺部皮膚真菌以及淋病雙球菌均有很強的抑殺作用。用法：每天1劑，水煎外洗浸泡外陰12次，每次30分鐘。亦可制成外洗液和外用霜外用。已婚婦女可配合每天用藥液沖洗陰道1次。連續用藥12天為1個療程。方③《性病的最新療法》苦參30克，蛇床子30克，龍膽草20克，生百部15克，土槿皮15克，黃柏15克，地膚子15克。加水20003000毫升，煎3040分鐘，去渣，熏洗、坐浴。每晚1次，每次2030分鐘。方④《實用皮膚病性病驗方精選》苦參30克，蛇床子30克，黃連30克，黃柏30克，川椒10克，枯礬10克，冰片3克。共為細末，消毒備用。用時先用3%蘇打水沖洗外陰及陰道，然后取藥散適量撒于陰道和外陰，每日12次。5次為1個療程。應用上述方法治療后，患者的臨床癥狀會很快得到改善，但這并不能肯定霉菌性陰道炎已經痊愈，患者應該堅持完成治療療程，然后到醫院復查癥狀，做婦科檢查并化驗陰道分泌物，如果都無異常，說明近期治愈。以后每月月經干凈后還要到醫院復查1次上述檢查內容，連續3個月，如果都為陰性，才是徹底治愈。以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點擊“采納為答案”。