- 問
- 請問心肌炎恢復期需要注意什么?還要吃藥和治療嗎?
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3歲
2006-03-14 05:29 瀏覽6272次
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病情描述：
BR>出現心臟不舒服,開始感覺心臟快速跳78秒,每天67次,一周后感覺有早搏每天56次,有時甚至十次,在當地醫院查心肌酶有兩項高十幾單位,醫生說不能說明問題,心臟彩超沒問題,心電圖 stt壓低,按心肌炎治療,輸液十天,維生素 c8.0/日一次, ATP,輔酶A,細胞色素c治療,口服維生素,倍他樂克一片日2次口服,現已停藥,活動后仍偶感心慌早搏,4月3號hotter示竇速,最快165次/分,st下降.06,房早3個,5月2號 hotter示竇速,最快163次/分,竇性心率不齊, stt改變下降0.2,房早2個,請問我是不是加重了,現在該作什么檢查和治療?要注意什么?本次發病及持續的時間:4月30號,早搏連續3個,活動后心慌持續5分鐘左右目前一般情況:活動很少,不是每天都感到早搏病史:無以往的診斷和治療經過及效果:心肌炎?心肌病?早搏少了,但增加了活動后心慌,效果一般輔助檢查:心肌酶,心臟彩超,hotter,其它:甲狀腺功能測定正常 第一次問題補充:時開始有的,我懷疑是不是跟吃倍他樂克有關
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好，我的資質有限，不敢輕易作出指導，但我也想提供一些幫助，建議你詳細檢查確診，并在醫生指導下積極治療，并注意飲食及休息．
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您還要考慮心臟神經癥癥狀.所謂心臟神經癥，是以心血管疾病的有關癥狀為主要表現的臨床綜合癥,是神經癥的一種類型.是由神經功能失調而引起的心血管系統功能紊亂的一組精神神經癥狀。這種病人多伴有身體其他部位神經癥的癥狀群。大多發生在青年和壯年,以2040歲者多見,尤其是更年期婦女更多見.病理上無器質性心臟病證據.心臟神經癥的原因，往往與不良的環境和軀體因素有關。由于內外因素的影響，使調節、支配心血管系統的植物神經的正常活動受到了干擾，心臟也就出現了一時性的功能紊亂。疑病心理也是發生心臟神經癥的原因，病人常常對一時性的心前區不適感疑慮重重，并對此長期放心不下，擔心患了某種“心臟病”。在這種情況下，如果加上旁人尤其醫務人員的不恰當的解釋，更會促使病人產生焦慮、緊張的心情，從而增加了病人的心理負擔，對心臟的關心更為強烈。 心臟神經癥是全身神經癥的一部分，因此其臨床特征和其他神經癥的臨床特征大同小異，即病人具有神經系統和其他系統的一些癥狀，如失眠、多夢、頭痛頭暈、易激動、全身乏力、注意力渙散、記憶力下降，求治心切等。不同的是，心臟神經癥病人的神經精神癥狀，多表現為心血管系統方面。病人常感到心跳厲害、胸悶氣急、心前區不適及疼痛，多在勞累或興奮之后發生，這是心臟神經癥很具有特征性的表現。心臟神經癥病人的心臟本身則無器質性的病變。在臨床上，有心血管系統癥狀的病人中，大約有1/10是心臟神經癥病人，故需引起注意。 具體臨床表現： 心悸自覺心臟搏動增強或感到心慌,可有心動過速或期前收縮,緊張`疲勞使之加重 呼吸困難主觀感覺呼吸不暢或空氣不夠,有時需深呼吸或嘆息性呼吸來緩解癥狀 心前區疼痛部位常不固定,可數秒或持續數小時不等,疼痛發作與勞力活動無關,且多在靜息時發生,含服硝酸甘油無效 疲乏無力四肢無力,體力活動減少 自主神經功能紊亂癥狀多汗`手足冷`兩手震顫`尿頻`大便次數增多或便秘 其他癥狀失眠`多夢`低熱`食欲不振`頭暈`頭痛 心臟神經癥的自我防治方法 (1)要正確認識該病。病人有必要對自己的疾病原因、性質及表現形式有一大概的認識，以解除不必要的思想顧慮，培養樂觀開朗的情緒，樹立戰勝疾病的信心。醫務人員時病人要關心和同情，但要恰如其分，否則會給病人造成“病情嚴重”，甚至于“死到臨頭”的錯覺。恰如其分的堅定和理解態度，對消除病人疑病心理和穩定病情是十分重要的。 (2)不要因為“心臟病”而臥床休息，如不伴有其他疾病，還是不休息為好。工作若不是強體力勞動，可以堅持正常的工作和勞動。對缺少體力活動的病人，還要適當參加一些體育活動或體力勞動，以便增強體質，改善大腦的神經功能，同時也可以調整支配心血管系統的神經功能。臥或坐的生活不利于精神和心臟生理變化的康復。 (3)正確對待自己，合理安排生活、工作和學習，使之有規律。正確地去面對生活、工作、學習、家庭、婚姻等問題，提高抵御各種精神刺激的能力。只有這樣，精神和軀體才能在平靜而有規律的生活中，不致于過分疲勞、焦慮和緊張，心臟受益自然可想而知了。 (4)適當使用抗焦慮藥。病人有心煩意亂、焦慮不安、心悸、失眠，可輔以抗焦慮藥物，如心得安10～20mg，每日3次，谷維素20mg，每日3次口服，以調整病人植物神經功能紊亂。必要時給予抗抑郁劑,如黛力新,以減輕病人的緊張、焦慮情緒。 以上資料大部分來自第五版內科學和網上.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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您好,您可以到當地心血管內科做心得安試驗,如果靜息時ST段壓低,而心得安試驗后恢復正常,考慮心臟神經官能癥或心臟X綜合征,您先不必過分耽心.
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